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冬季健康快讯:杏仁的副作用 多吃杏仁易中毒

  一、概述:
  
  1、杏仁是一中医常用的中药。杏仁有苦杏仁和甜杏仁两种,药用的一般是苦杏仁,中医用苦杏仁与其它中药搭配,甲于治疗感冒咳嗽、气喘、老年慢性气管炎及产妇、老人大便秘结等症。甜杏仁有滋补养肺、下气止嗽、治虚劳之咳、胸闷不畅等症。
  
  2、杏仁不可以否认的是,只要将每日吃杏仁的量操纵在合理范围内,杏仁对人体还是很有利的。杏仁有润肺养颜、止咳祛痰、润肠通便等诸多的药理效果,能够说是老少皆宜。近年来的研究发觉杏仁还是抗癌之果。用杏仁取代其膳食中的低营养密度食品,达到减少血液胆固醇并保持心脏健康的目的。
  
  3、苦杏仁有毒,是众人皆知的,但是对于通常的甜杏仁及其经过加工的杏仁,人们的戒备心就没有那么强了,许多人把它当成钟爱的零食,爱不释手。杏仁内含有氰化钾,是一种剧毒化合物。生吃或吃多是会中毒的。苦杏仁通常用来入药,其毒性比通常甜杏仁高数十倍。甜杏仁的毒副效果也是不可以小视的,古代许多中医书籍中均记载杏仁“有小毒”、“有毒”,老中医临床经验,甜杏仁吃多了照样的会中毒,不宜多吃。
  
  二、杏仁的副作用:
  
  1、杏仁内含有氰化钾,是一种剧毒化合物。生吃或吃多是会中毒的。炒熟或煮熟每次吃5-10g对便秘很有好处。它主要是用来做药,不可当花生果来吃。
  
  2、凡阴亏、郁火者,则不宜单味药长期内服。如肺结核、支气管炎、慢性肠炎、干咳无痰等症禁忌单味药久服。
  
  3、杏子味酸性大热,且有滑胎作用,由于妊娠胎气胎热较重,故一般应遵循“产前宜清”的药食原则,而杏子的热性及其滑胎特性,为孕妇之大忌。
  
  4、杏仁中含有剧毒物质氢氰酸,能使组织窒息而死亡,小儿食用7~10个杏仁即能致死,故为了避免其毒性物质透过胎盘屏障影响胎儿,孕妇禁食杏仁。
  
  5、杏仁附有大量的脂肪酸,对于婴儿及其大便溏泻的人则可造成或加重腹泻。对于杏仁导致的这些轻度的不适症状,还可用刮去粗皮的杏树皮60克水煎服,或饮梅子汁解之。
  
  三、杏仁轻度中毒不良反应:
  
  1、不良反应机制:苦杏仁含有苦杏仁苷,苦杏仁苷醇解后牛成氢氰酸而致中毒,氧氰酸是原生质毒物,侵入人体后迅速与细胞色素氧化酶结合,阻断Fe3+的还原,使通过细胞色素A、C的生物氧化还原停顿,组织细胞无法呼吸,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症。而其对中枢神经系统的作用是先兴奋后麻痹,呼吸麻痹是氢氰酸中毒致死的主要原因。
  
  2、中毒不良反应表现:苦杏仁含有一种苦杏仁甙,在酶和酸作用下,可水解为葡萄糖、苯甲醛和剧毒的氢氰酸,这种剧毒的氢氰酸被体内吸收后,与组织细胞含铁呼吸酶结合,使细胞无法利雨氧气,人体会因此造成缺氧,轻者头痛、头晕、无力、恶心,重者会出现腹痛、腹泻、沤吐、神志不清等症,严重者还会因呼吸中枢麻痹而死亡。幼童只要误食0.0i 克的氢氰酸就会丧失生命。
  
  四、杏仁严重中毒的临床表现:
  
  中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蚀症状,口中苦涩、咽喉瘙痒、有烧灼感、流涎、恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、乏力、心跳加快、血压上升、神志不清、口唇发绀、呼吸急促,而后变慢且不规则,同时可闻到苦杏仁味,有恐惧感,胸上部疼痛有压迫感;严重时意识丧失、大小便失禁、瞳孔散大、对光反射消失、强度痉挛及发绀、牙关紧闭、体温升高、肝大、反射消失或减弱,最后呼吸变浅,极不规则,呈潮式呼吸,四肢厥冷、深度昏迷、休克,一般死于呼吸麻痹而窒息,呼吸常先于心跳停止,患者血呈鲜红色,不凝固,外观肤色为潮红。尸检可发现胃、肺、肝、肾及脾充血或出现斑点,中枢神经系统的变化为脑膜水肿。
  
  五、预防杏仁中毒:
  
  1、苦杏仁经水浸泡,除去种皮,再浸泡于水数日,并经常换水,直至除去苦味,方可食用。吃时要煮熟或炒熟,因为加热处理后,便可破坏苦杏仁酶的活性并使氢氰酸挥发,这样将杏仁加工成杏仁霜,或杏仁茶等就安全了。
  
  2、防治杏仁中毒的关键是操纵服食杏仁的量,不管是入药还是食用,不论是甜杏仁还是苦杏仁,每日总量不宜超过12克。一旦发觉杏仁中毒要及时去医院救治。对于肠胃虚弱的人,老中医建议,最好要少吃杏仁。
  
  3、野生的苦杏仁,含苦杏仁甙更多,故切忌食用。其他水果的果核仁,如桃仁、枇杷仁、李子仁、扁桃仁(大杏仁)等也含有不同量的苦杏仁甙,故最好都忌食。
  
  六、杏仁中毒的治疗与解救:
  
  1、如在食后4小时内出现中毒症状,则用1:2000-1:5000的高锰酸钾液及大量清水或3%过氧化氢充分洗胃催吐,然后服硫代硫酸钠2g,也可用10%硫代硫酸钠溶液洗胃,并留置100ml在胃中,使与胃肠道的氢氰酸结合成无毒的硫氰酸化合物,亦可15分钟口服1匙硫酸亚铁液。
  
  2、联合使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠:亚硝酸盐能与血红蛋白形成高铁血红蛋白,而氰离子(CN-)则能与高铁血红蛋白结合成氰化高铁血红蛋白,从而解除了氰离子对细胞呼吸酶的抑制,但氰化高铁血红蛋白在数分钟后又逐渐解离放出氰离子,故需立即注射硫代硫酸钠,使其与氰离子形成稳定的硫氰酸盐,由尿排出体外。
  
  具体用法:
  
  (1)迅速取亚硝酸异戊酯1-2支,折断,让病人从口鼻吸入,时间约15-30秒,2分钟后再照前法吸入一次,如此可根据情况重复数次,但总量不可超过5-6支。
  
  (2)与此同时,尽快用3%亚硝酸钠溶液10-20ml,静脉缓注(每分钟约2-3ml),一旦发现血压下降,应立即停药,必要时用升压药(不可用肾上腺素)及输氧、输血。
  
  (3)亚硝酸钠注射完后,随即用同一针管注入50%硫代硫酸钠25-50ml,必要时在半小时后重复注射半量或全量(小儿可按0.25-0.5g/kg)。
  
  3、如无亚硝酸钠,可用美蓝按10mg/kg剂量加入5%葡萄糖液40ml中静注,再接着注射硫代硫酸钠,但疗效不如亚硝酸钠。
  
  4、可用依地酸二钴按5-15mg/kg,加入50%的葡萄糖液内静注,必要时可重复应用8-10次,本品与氰基结合力大于细胞色素氧化酶与氰基结合力,0.8g依地酸二钴可结合0.1g氰。
  
  5、葡萄糖的醛基能与氰离子结合成无毒的腈类,静脉注射高渗葡萄糖液,并可促进毒物排泄,防治脑水肿和肺水肿。
  
  6、对症治疗:必要时给呼吸兴奋剂、强心剂、镇静剂及升压药物等,重症病人给细胞色素C,根据循环、呼吸情况给予其他处理,如吸氧、人工呼吸等。
  
  7、中药治疗:
  
  (1)杏树根60-90g。煎汤内服,每4小时1次。
  
  (2)生萝卜或白菜1-1.5kg,捣烂取汁,加红糖或白糖适量,调匀频服。
  
  (3)蕹菜根0.5kg,捣烂,开水冲服。
  
  (4)桂枝、乌药、赤芍各9g,红花、桃仁各15g,朱砂1.5g(冲服),水煎,早晚分服。
  
  (5)甘草、黑大枣各120g,水煎服。
  
  (6)绿豆60g,水煎,加砂糖内服。 返回上页